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Pansement purulent: spécificités de la procédure et des outils nécessaires

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Les pansements pour plaies jouent un rôle particulier dans la guérison, en respectant certaines règles pour chaque type de dommage. Sans soins appropriés, les plaies ne guérissent pas seulement pendant longtemps, mais peuvent également entraîner de graves complications, en particulier lorsqu'il s'agit de lésions purulentes de la peau et des tissus mous. La suppuration est une sorte de complication résultant d'une infection de la surface de la plaie par des microorganismes pathogènes. Dans ce cas, les toxines pénétrant dans le sang peuvent provoquer une intoxication, une méningite et une septicémie.

En plus des blessures dues au bandage, certains agents antiseptiques sont également utilisés pour appliquer un nouveau pansement, qui protège contre les infections et accélère la guérison. Si le pansement est effectué après une intervention chirurgicale, l’intervention est généralement effectuée par une infirmière dans une salle spéciale stérile. Si vous devez effectuer indépendamment un pansement de remplacement, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations de votre médecin.

Ce que vous devez savoir sur les pansements

Dans le processus de traitement de toute blessure, le pansement est une procédure très importante, surtout s’il s’agit d’une surface de plaie après une intervention chirurgicale. Un pansement stérile protège la surface de la blessure des facteurs externes et des infections.

Lors du traitement d'une plaie à la maison, la procédure est divisée en plusieurs étapes:

  • enlèvement des vieux pansements (s'il ne s'agit pas du pansement principal),
  • traitement de la peau autour de la plaie avec des agents protecteurs,
  • appliquer de nouveaux bandages
  • fixation de bandage.

Le plus souvent, les pansements sont effectués sur les bras, les jambes et la tête. Parfois, le pansement n'est pas le moyen le plus pratique, par exemple en cas de fracture de la colonne vertébrale ou de lésion à l'épaule, puis tout le pansement est maintenu avec un patch médical. En cas de violation de l'intégrité des os, le membre est bandé avec une attelle pour l'immobiliser. Si la victime subit une blessure grave, l’application ou le remplacement du pansement peut causer une douleur intense; il est donc préférable de prendre un analgésique avant de commencer.

Règles générales de superposition

En milieu hospitalier, l'habillage est généralement effectué par un professionnel de la santé sous la supervision d'un médecin traitant. Si le dommage est très grave, le médecin peut alors faire le bandage lui-même.

  • les surfaces de plaies propres postopératoires doivent être bandées une fois par semaine pour éliminer les points de suture,
  • lorsqu’une blessure superficielle cicatrise sous la gale, il n’est souvent pas nécessaire de changer le pansement de la plaie pour ne pas arracher la croûte,
  • les lésions purulentes doivent être traitées et les pansements changés tous les deux jours, à condition qu'ils ne soient pas mouillés,
  • au cours de la guérison des ulcères secs, la procédure est effectuée une fois pendant trois jours,
  • s'il y a suppuration et que le pansement est abondamment saturé de sécrétions, son remplacement est nécessaire tous les jours.

En milieu hospitalier, le processus de pansement des plaies propres et purulentes est effectué en alternance. Premièrement, les patients qui ont une plaie propre sont servis, et ensuite seulement avec des blessures purulentes.

Il y a des règles d'habillage aussi importantes qui doivent être suivies pendant la procédure:

  1. Ne touchez pas les dégâts ouverts avec vos mains,
  2. Utiliser des gants jetables
  3. Assurez-vous de désinfecter les mains et la peau près de la blessure,
  4. Utilisez uniquement des instruments et du matériel stériles,
  5. Positionner la partie du corps blessée lors du remplacement du pansement,
  6. Bandage de gauche à droite, ainsi que de bas en haut, tandis que sur le bras ou la jambe, la procédure est envoyée du bord de la blessure au centre,
  7. Utiliser des matériaux appropriés à l'étendue de la lésion (le diamètre du pansement est supérieur au diamètre de la surface de la plaie),
  8. Fixez solidement le bandage.

Le bandage ne doit pas être trop serré, car cela peut entraîner une violation de l'apport sanguin dans cette région du corps, mais il ne doit pas non plus tomber. Dans les endroits où vous serrez avec un pansement, des coussinets souples peuvent être appliqués. Si le bras est endommagé, le membre peut être attaché avec un foulard sur le cou pour plus de commodité.

Si le doigt est endommagé, le bandage part de l'articulation du poignet, après quoi le dos de la main est oblique par rapport au doigt endommagé. Il est soigneusement enveloppé par le haut et recule de quelques millimètres par rapport au tour précédent. Pour conserver le bandage en toute sécurité, vous pouvez revenir au début et le fixer au poignet.

L'essence et la particularité d'une plaie purulente

Tout dommage à la peau peut entraîner une suppuration. Tout dépend de la nature des dégâts et de leur profondeur. Si un corps étranger ou du sang gelé reste dans les tissus du derme, le risque de processus inflammatoire est alors très élevé. Pour que le pus se forme, il faut un nombre critique de bactéries (100 000 corps pour 1 g d'épithélium). On pense que le traitement des plaies purulentes ne devrait être effectué que par un chirurgien expérimenté. En raison de la multiplication des microorganismes pathogènes, la récupération est plutôt lente. Par conséquent, il est extrêmement important de prévenir l’infection de la plaie et de la traiter à temps.

Principes de traitement

Le processus de la plaie se produit en réponse à l'introduction de toute infection ou à d'autres dommages aux tissus. Il passe par plusieurs étapes:

  • La phase inflammatoire est caractérisée par un changement de la perméabilité vasculaire, ainsi que par la migration des globules blancs. Il y a gonflement et gonflement du collagène.
  • Pendant la phase de régénération, le tissu conjonctif se forme avec les capillaires formés.
  • Au stade final, le tissu cicatriciel dense est créé à partir de collagène.

Une plaie purulente se caractérise par le fait que la nécrose des tissus et l'absorption des toxines se produisent au cours de la première phase inflammatoire. Les principaux objectifs du traitement sont:

  • La lutte contre les microorganismes nuisibles.
  • Enlèvement des tissus morts et du pus.
  • Élimination de l'œdème.

Certains facteurs contribuent à la survenue d'un processus de plaie. Ceux-ci incluent le diabète, la vieillesse et le surpoids. Selon les médecins, les plaies situées dans la région de la tête, du cou et du thorax guérissent plus rapidement. Le traitement des blessures aux pieds, aux mollets et aux bras est bien pire.

Chez les diabétiques, même les petites plaies peuvent se transformer en plaies purulentes, et l'infection la plus mineure conduit à un processus inflammatoire étendu.

Algorithme de pansement propre

Nettoyer la plaie - la soi-disant surface de la plaie, dans laquelle aucun signe d'infection n'est détecté. Il n'a pas de sécrétions ni d'autres processus pathologiques et les rougeurs n'apparaissent pas autour de la peau. Lorsqu’un pansement est effectué, il est avant tout important de prévenir l’infection.

Pour effectuer un pansement propre, vous avez besoin des outils suivants:

  • deux plateaux à pansements,
  • un ensemble de matériaux pour le pansement: bandages, plâtre, colle - une solution conçue pour renforcer le pansement des plaies chez les patients,
  • instruments stériles
  • gants et masque
  • chiffon propre
  • agents antiseptiques
  • solution saline.

L'algorithme d'habillage est le suivant:

  • désinfection des mains
  • préparation de la table de toilette,
  • enlever les vieux bandages
  • traiter la peau autour de la blessure avec du peroxyde ou un autre antiseptique,
  • appliquer une nouvelle lingette stérile,
  • la fixation du pansement avec des bandages, un patch ou à l'aide de cleol.

À la fin de la procédure, il est nécessaire de désinfecter tous les matériaux et outils utilisés, ainsi que le lieu de travail.

Comment identifier une plaie purulente

Il existe des symptômes généraux permettant de savoir s’il ya du pus dans la plaie. Les médecins distinguent les symptômes suivants:

  • Gonflement et rougeur.
  • Température corporelle élevée.
  • Vertiges et faiblesse.
  • Lorsque appuyé, la douleur aiguë apparaît.
  • Peau chaude autour de la plaie.

Parfois, la plaie acquiert une teinte bleue et la douleur devient palpitante. Le gonflement du tissu conjonctif est dû à la compression des ganglions lymphatiques.

En passant les tests généraux, le patient se retrouve dans les protéines sanguines et les globules blancs. En outre, la RSE est accélérée et le niveau de bilirubine avec l'urée augmente.

Algorithme de pansement purulent

Si l'infection pénètre dans les lésions, des écoulements purulents commencent à se produire à la surface de la plaie, la température du patient augmente et une douleur se forme dans la région de la blessure.

Le pansement d'une plaie purulente est effectué dans les cas suivants:

  • lorsque le pansement absorbe beaucoup d'écoulement purulent,
  • l'heure fixée par le médecin pour changer le pansement est venue,
  • le pansement a changé.

  • une paire de plateaux pour outils et matériaux,
  • pansements,
  • outils: ciseaux, pinces, drains, sonde, seringues,
  • antiseptiques
  • solution saline
  • chiffon propre.

L'algorithme du pansement purulent implique les manipulations suivantes:

  1. Supprimer le pansement précédent,
  2. Traitement au peroxyde de la surface de la plaie,
  3. Désinfection antiseptique de la peau,
  4. Détermination de la zone de suppuration,
  5. Nettoyer les dégâts avec une solution de peroxyde et les nettoyer avec des drains en gaze,
  6. Introduction à la plaie de chlorure de sodium,
  7. L'application d'un nouveau chiffon imbibé d'un antiseptique,
  8. Fixation.

À la fin du nettoyage obligatoire sur la table de toilette et du traitement salin de tous les outils et matériaux utilisés.

Quel est le pus

C'est un liquide contenant des bactéries, de l'albumine, du cholestérol, des graisses et des globules blancs morts. Selon le type d'agent pathogène, le pus est blanc, vert ou jaune:

  • Pseudomonas aeruginosa devient jaune. En s'habillant, le liquide purulent entre en contact avec de l'oxygène et une teinte bleue apparaît.
  • Les microbes anaérobies donnent une couleur brune et une odeur désagréable.
  • La même nuance brune apparaît chez E. coli.
  • Le streptocoque souille le liquide en vert et le staphylocoque en blanc.

Parfois, une plaie peut dégager une odeur de viande en décomposition ou d'urine en décomposition. Cela indique une grande propagation de la flore putréfiante.

Les principes de pansement des plaies purulentes

Cette procédure comprend toute une gamme d'activités:

  • inspection
  • traitement de la toxicomanie
  • fistulographie,
  • sonnant
  • foetoscopie.

Pour la première fois, le pansement est effectué immédiatement après l'application de la plaie. Par la suite, la procédure a lieu au cabinet du médecin à l’aide d’instruments chirurgicaux. Les bandages sont fixés avec des bandages ou utilisent un foulard spécial à cet effet. Des cotons-tiges et des tampons de gaze sont utilisés pour le traitement. Les agents antiseptiques sont nécessairement utilisés pour prévenir l’infection. La spécificité de panser des plaies ordinaires et purulentes est connue de chaque chirurgien.

Le traitement de suture postopératoire est effectué le deuxième jour. À l'examen, leur état, la présence d'hématome et de suppuration sont déterminés. Si tout est en ordre avec les coutures, la deuxième procédure a lieu le huitième jour, avant le retrait des coutures.

Si le pansement est humide ou si du pus s'est formé, la plaie peut être traitée plus tôt. Dans ce cas, il doit être bandé quotidiennement. Les fistules sont particulièrement difficiles.

Algorithme de ligature postopératoire

Après les interventions chirurgicales, les plaies sont généralement propres, mais il existe parfois un risque de saignement et d'infection, suivies de l'apparition d'un écoulement purulent.

La ligature de la plaie postopératoire est effectuée lorsque les indications suivantes apparaissent:

  • la présence dans la zone endommagée à la fin des manipulations chirurgicales des tampons ou des drains,
  • 2ème jour après l'opération - un pansement est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer l'état des sutures,
  • temps de ligature prévu.

Avec des plaies propres et purulentes, des méthodes légèrement différentes sont utilisées pour remplacer les pansements. Pour cela, nous avons besoin de:

  • Une paire de plateaux stériles, dont l'un est conçu pour les matériaux déjà inutiles.
  • Instruments stériles. Dans le cas d'une plaie propre, seules des pincettes sont nécessaires et, en cas d'écoulement purulent, des ciseaux, des seringues, des pinces et des drains sont également utilisés.
  • Gants et masque.
  • Chiffon propre.
  • Antiseptiques.
  • Solution saline.

Lors du remplacement du pansement après l'opération, le médecin effectue les manipulations suivantes:

  1. Élimine un bandage sale à l'aide d'une pincette stérile. Si le pansement adhère à certains endroits, il est humidifié avec un antiseptique ou du peroxyde d'hydrogène, puis soigneusement retiré.
  2. Examine attentivement la surface de la plaie pour la présence d'écoulement purulent, puis surveille les sutures et évalue leur état.
  3. Effectue un traitement antiseptique des dommages et une petite zone de la peau autour. Lorsqu'il y a du pus dans la plaie, celle-ci est lavée avec une solution de peroxyde à l'aide d'une seringue à aiguille émoussée. De plus, lors des écoulements purulents, le médecin introduit du chlorure de sodium dans la plaie, en utilisant un drainage ou une turunda.
  4. Sécher la surface de la plaie avec un chiffon stérile sec.
  5. Applique une nouvelle serviette stérile sur la plaie, dont la taille est nécessairement un peu plus grande que la blessure elle-même et la fixe avec un bandage.

Après toutes les manipulations, la surface de pansement et les outils doivent être désinfectés.

Si les dommages ne sont pas graves, vous pouvez faire les pansements vous-même à la maison lors du traitement des plaies des extrémités, mais seule la procédure doit être effectuée dans le strict respect de toutes les techniques. Si une personne présente une blessure grave ou une surface de suture postopératoire avec sutures, seul un spécialiste doit effectuer le pansement.

Outils de pansement purulent

Avant de procéder à la procédure, prenez les outils. Ils doivent être stériles et conservés sur une surface propre. Pour le pansement instrumental d’une plaie purulente, il vous faut:

  • Pinces hémostatiques.
  • Un ensemble de crochets.
  • Deux types de scalpel. L'un d'eux est abdominale et l'autre est en épi.
  • Pincettes chirurgicales et anatomiques.
  • Aiguilles avec porte-aiguilles.
  • Seringues d'une capacité de 2, 5 et 10 cubes.

Ainsi qu’un grand nombre de serviettes de table, de cotons-tiges, de peroxyde d’hydrogène et d’iode.

En plus des outils, vous aurez besoin de savon, de gants stériles et de manches pour panser une plaie purulente. La procédure est décrite ci-dessous.

Séquence d'actions

Toutes les actions se déroulent selon un certain schéma. Commencez par retirer le pansement précédent et nettoyez la zone autour de la plaie. Ensuite, ils inspectent le site des dommages et le traitent avec des agents antiseptiques. Après un deuxième examen, toutes les procédures médicales nécessaires sont effectuées. Le pansement de la plaie purulente s’achève avec le troisième, c’est-à-dire le dernier WC de peau. Déjà à la fin imposer un nouveau bandage. La technique pour panser une plaie purulente est la suivante:

  • Au cours du traitement initial, les restes de sang et de pus sont éliminés et, si nécessaire, les cheveux sont rasés. Toutes les procédures sont effectuées avec un coton-tige imbibé d'alcool éthylique, d'une solution d'iodonate ou d'éther. Afin de ne pas tacher la table ou les vêtements, déposez une toile cirée.
  • L'inspection de la zone touchée est extrêmement importante. Les taches sales verdâtres indiquent que le derme était saturé de produits d'hémolyse. Une infection anaérobie entraîne une sécheresse et des tissus nécrotiques. Si les muscles se contractent au toucher, cela indique la présence de tétanos. Ce qui favorise également ce diagnostic est la transpiration et une position du membre étrange. En cas de suspicion de la présence de microbes pathogènes, du matériel est utilisé pour la recherche.
  • Ensuite, la plaie est lavée avec du peroxyde d'hydrogène, à l'aide d'une seringue par commodité. En séchant, la peau morte, les os et autres corps étrangers sont enlevés. Il faut parfois enlever les coutures et leur imposer de manière répétée. Pour améliorer la sortie des cellules mortes en utilisant des solutions de chlorure de sodium et de sulfate de magnésium.
  • Dans l'étape suivante, les pansements secs et pommades sont déjà appliqués. Les pommades à teneur en graisse les plus efficaces (synthomycine, Vishnevsky et autres).
  • Après 5 à 7 jours, une cicatrice se forme et une tension primaire du tissu cutané se produit.

Le pansement des plaies propres et purulentes est de préférence réalisé sous anesthésie locale. À mesure que le patient récupère, son sommeil et son appétit s'améliorent, l'œdème disparaît et la température corporelle se stabilise.

Les cicatrices étendues et étendues nécessitent souvent une correction esthétique. Vous devriez avoir recours aux services d'un chirurgien plasticien au plus tôt 2 mois après la formation des cicatrices.

Traitement à domicile

Parmi les médicaments, le plus couramment utilisé est la pommade Levomekol. Il possède non seulement des propriétés antimicrobiennes, mais cicatrise parfaitement la surface de la peau. Les processus inflammatoires et la suppuration des doigts et des orteils sont parfaitement traités avec une solution saline. Pour ce faire, mélanger une cuillère à soupe dans un verre d'eau tiède et tremper votre doigt. Le sel a des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires. Il désinfecte parfaitement et aspire le pus.

En règle générale, le traitement à domicile comprend les étapes suivantes:

  • Rincer la plaie sous le robinet à l'eau courante et retirer le pus avec des cotons-tiges trempés dans du peroxyde.
  • Application d'agents antiseptiques. Il peut s'agir d'antibiotiques Baneocin, Neosporin ou Fucidin, de solutions antiseptiques Iodopyron, Povidone ou Geksikon, ainsi que de crèmes contenant de l'argent: Dermazine ou Argedin.
  • Рану прикрывают салфетками и забинтовывают.

В домашних условиях можно лечить только неглубокие повреждения при полной уверенности, что рана не содержит болезнетворных микроорганизмов.

Remèdes populaires

Si une plaie superficielle purge, elle peut être traitée à la maison. Parfois, à cette fin, ils utilisent la médecine traditionnelle:

  • L'huile d'argousier et le jus d'aloès sont mélangés dans des proportions égales. Cette composition peut remplacer la pommade antiseptique au stade de la cicatrisation.
  • La peau est lavée avec une forte décoction de camomille ou de calendula. Les inflorescences de millefeuille, de millepertuis et de racine de calamus conviennent également.
  • Le miel a aussi des propriétés antiseptiques. Avec une solution de miel faible, vous pouvez traiter les bords de la plaie.
  • La propolis s'est également révélée très bonne. Il est utilisé pour soigner les blessures de la peau.

Si le patient a une température élevée et que la plaie provoque une douleur aiguë, le traitement à domicile doit être interrompu et consulter un médecin. Une infection l'a peut-être infectée et un examen supplémentaire est nécessaire.

Ainsi, la réalisation d'un pansement d'une plaie purulente ne présente aucune difficulté particulière. L'essentiel est d'observer la stérilité afin de prévenir l'infection par des microbes pathogènes.

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