Conseils utiles

Degrés d'engelures: premiers secours et prévention

Les engelures résultent du fait qu’une très basse température affecte la surface de la peau et que des lésions tissulaires sont localisées le plus près possible de la peau.

Dans presque tous les cas, ce sont les joues, le nez, les oreilles et les doigts, non seulement sur les mains, mais aussi sur les pieds qui souffrent d'engelures. Directement sur la zone gelée, se forment des cristaux de glace caractéristiques, qui apparaissent également dans les cellules entre elles par les tissus.

Vous ne devez pas essayer de réchauffer la zone gelée si elle risque de geler à nouveau très bientôt, car cela ne peut qu'aggraver un état déjà grave. Il est également déconseillé de chauffer trop rapidement l'endroit gelé, car cela provoquerait l'apparition de sensations de douleur assez fortes et prononcées.

En cas de gelure, les dommages sont causés par le froid intense des vaisseaux sanguins, situés directement dans la zone touchée. En conséquence, les vaisseaux commencent à se rétrécir considérablement, ce qui entraîne une violation du flux naturel de sang dans la zone touchée. Cela conduit au fait que le membre ou une autre partie du corps ne recevra pas la quantité nécessaire d'oxygène. En conséquence, la formation d'un œdème et de grosses cloques commence, alors qu'une certaine quantité de tissu affecté mourra en parallèle.

Dans environ 95% des cas d'engelures, ce sont les membres qui souffrent car, en raison de l'exposition à de basses températures, c'est en eux que le processus naturel de la circulation sanguine est perturbé. L'évolution de cette maladie est divisée en une période pré-réactive ou latente et une période réactive.

L'apparition de la période de latence peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours. Cela inclut également la période au cours de laquelle les premiers symptômes de gelure commencent à apparaître chez la victime, avant le réchauffement de l'ensemble du corps et le rétablissement du processus de circulation naturelle. En outre, cette période peut encore s'appeler hypothermie.

Après le début du processus de réchauffement de la zone endommagée et de la restauration naturelle du flux sanguin, la période suivante commence, qui se divise en début et en fin de période. La première partie consiste en 12 heures. Elle se caractérise par des perturbations de la microcirculation naturelle, ainsi que par certains changements survenant dans la paroi vasculaire, tandis que la coagulation sanguine augmente, entraînant un risque de thrombose.

Au début de la période tardive, des zones sur lesquelles se trouvent des tissus nécrotiques commencent à apparaître, alors qu’une infection dangereuse risque également de se produire. Les signes les plus frappants de ce stade de gelure sont l’apparition d’une intoxication, une diminution de l’hémoglobine dans le sang et, bien entendu, une diminution de la température corporelle.

Selon la profondeur de la lésion, il existe aujourd'hui exactement quatre degrés de gelure. Si des engelures du premier et du deuxième degré surviennent, des lésions des tissus situés superficiellement se produiront et, avec le développement du troisième et, bien sûr, du quatrième degré, le processus de nécrose des tissus localisés beaucoup plus profondément commence.

La principale caractéristique de la formation d’engelures du premier degré est une violation du processus naturel de la circulation sanguine. À ce stade, la nécrose des tissus ne commence pas et le processus de guérison commence déjà le cinquième ou le septième jour après avoir reçu des engelures.

En cas d'engelure du deuxième degré, la couche de germe de la peau restera intacte. Avec ce degré d'engelure, tous les changements se produiront exclusivement dans la couche de surface et, au bout de quelques semaines, la restauration des cellules détruites commencera.

Dans le cas de la formation d'engelures du troisième degré, la nécrose va capturer toutes les couches de la peau. Ne se produit pas au moment de la restauration des zones endommagées de la peau. Au fil du temps, le processus de rejet de la croûte commence, après quoi un tissu de granulation apparaît à sa place et une cicatrice caractéristique se forme. Afin de prévenir la formation de cicatrices, il est nécessaire de procéder à une greffe de peau au cours de la phase de formation du tissu de granulation.

La principale caractéristique de la formation d'un quatrième degré de gelure est l'apparition d'une nécrose de la peau, ainsi que des tissus, situés beaucoup plus bas. Dans ce cas, le processus pathologique affectera non seulement les tissus, mais également les os et les articulations. Il y a formation de gangrène des extrémités (mouillée ou sèche), le plus souvent sa localisation se fait sur les mains ou les pieds.

Lors de l’examen de la victime afin de mener à bien le traitement, il est important non seulement de détecter les principaux symptômes de gelure, mais également d’écouter les plaintes du patient et d’établir les conditions dans lesquelles la blessure a été subie.

Les principaux signes de l'apparition d'engelures, qui sont caractéristiques directement pour la période latente, sont la formation de paresthésie directement dans la zone touchée, ainsi qu'une sensation d'engourdissement et parfois de douleur.

Immédiatement dans la zone de gelure, la peau commence à pâlir, ce qui peut entraîner une cyanose. La peau endommagée devient froide, insensible ou insensible. L'un des signes les plus importants de gelure grave est précisément la perte de sensibilité. À ce stade, il est tout simplement impossible de déterminer avec précision le degré de dommage.

Lors du réchauffement des zones d'engelures, le processus naturel de la circulation sanguine est rétabli et le début de la période de réaction commence également. Avec les engelures à ce stade, les signes principaux sont l’apparition de picotements et une sensation de brûlure, tandis que la zone endommagée commence à beaucoup démanger, des douleurs peuvent apparaître ou augmenter de manière significative, et les zones blessées deviennent chaudes au toucher.

Au cas où des couches plus profondes de la peau auraient été endommagées lors d’engelures, la douleur ne s’intensifierait pas. Au cours de la période réactive, la peau endommagée devient rouge et parfois cyanotique (ceci ne se produit qu'en cas de gelure très grave), et le gonflement des tissus endommagés commence également. La formation d'un œdème grave est la preuve que des engelures profondes se sont produites.

Dans presque tous les cas, quelques jours après avoir reçu des engelures, il devient possible de déterminer avec le plus de précision l'ampleur et la nature de la propagation des dommages.

Le concept de gelure

Les engelures sont des dommages à la peau résultant d'une exposition à de basses températures. Le plus souvent, les parties saillantes du corps sont touchées - membres, oreilles, nez, peau du visage. Certains facteurs pouvant provoquer l’apparition de gelures à divers degrés sont notés.

  • Maladie vasculaire
  • Transfert de chaleur intensif du corps,
  • Blessures, corps affaibli, intoxication alcoolique,
  • Violation de la circulation sanguine.

Les personnes en état d'ébriété souffrent souvent d'engelures. En ce moment, une personne est mal orientée dans l'espace. Il a inhibé les réactions à de nombreux stimuli, il peut ne pas ressentir de sensations désagréables dans les parties gelées du corps.

Les engelures sont incluses dans la Classification internationale des maladies et possèdent leur propre code conformément à la CIM-10 - T33-T35 - Engelures.

Quels sont les symptômes de gelure? Combien de degrés de maladie? Quel que soit le degré de la maladie, il existe un certain nombre de symptômes communs.

  • La peau pâlit puis rougit.
  • Il y a une sensation de picotement et de brûlure,
  • Un engourdissement de la peau est noté,
  • Il y a des sensations douloureuses
  • Derma peut démanger.

Il y a deux périodes de gelure.

  • Caché. À ce stade, la maladie ne se manifeste pratiquement pas, il n’ya pas de symptomatologie éclatante. La douleur, la pâleur et le froid de la peau sont notés.
  • Période réactive. Les manifestations dans ce cas dépendent du degré de diagnostic des engelures.

Chez une personne atteinte de gelure, on note d’abord des troubles de la mobilité, un engourdissement et une diminution de la sensibilité. Lors de la décongélation, une sensation de brûlure apparaît, se transformant progressivement en douleur. La peau change de couleur pâle à rouge vif. En cas de gelure grave, on note en outre un noircissement du derme.

Lors de la décongélation et de la récupération, quel que soit le degré de la maladie, des démangeaisons sont notées. Souvent, les patients peignent au sang les zones endommagées.

Diagnostics

Dans presque tous les cas, pour diagnostiquer les engelures, il n’est pas nécessaire de recourir à des tests cliniques supplémentaires, puisqu’un tableau clinique assez clair se manifeste.

Dans certains cas, afin de déterminer plus précisément l’état des organes internes pouvant être affectés par des engelures, il est nécessaire de recourir à une échographie. En outre, on soumet au patient des tests cliniques généraux sur l'urine et le sang. Des études sont en cours, qui permettent d'établir une évaluation générale de l'état du corps de la victime.

Il existe des cas où il est assez difficile d’établir la profondeur et le degré de lésion tissulaire pendant une gelure et de déterminer que cela ne sera possible que pendant l’opération.

Degré d'engelure

Combien de degrés d'engelures existent? Les spécialistes distinguent quatre étapes. Pour chacun d'eux, il y a certains symptômes.

  • Le premier degré est considéré comme le plus facile. Apparaît à la suite d'une personne dans le froid pendant une courte période. À 1 degré, il est noté chez les adultes et chez les enfants, le blanchiment du derme est noté. Après réchauffement, il devient rouge (parfois bordeaux). Après un certain temps, la desquamation commence. La présence d'une douleur légère, de démangeaisons, de picotements est notée. La boursouflure est possible. A ce degré, la mort des tissus n'est pas diagnostiquée. Un traitement approprié peut être guéri en environ une semaine.
  • Pour les engelures du 2e degré, une douleur plus intense est caractéristique. Les démangeaisons, les sensations de brûlure, les picotements, les engourdissements sont plus graves qu'au premier stade. Sur la peau pendant les engelures, des bulles se forment remplies d'un liquide clair. La période de récupération à ce degré dure environ deux semaines, les cicatrices et les cicatrices n'apparaissent pas.
  • Le troisième stade de gelure est considéré comme plus dangereux. Dans le même temps, une personne ressent des manifestations plus graves de douleur et de brûlure. Les membres deviennent engourdis. Dans les zones endommagées, on note l'apparition de cloques contenant du sang. Pour les engelures de degré 3, une diminution de la température corporelle totale et la mort de la peau et des ongles sont caractéristiques. La période de récupération est au moins de trois semaines, des cicatrices et des cicatrices peuvent apparaître dans les zones touchées.
  • Le quatrième degré de gelure est considéré comme le plus grave. Une personne ressent un engourdissement et une douleur graves dans les zones touchées. Les tissus mous, les os et les articulations meurent. La peau devient bleue, presque noire. Des ampoules à contenu sanglant se forment. Il n'y a pratiquement pas de sensibilité, la température corporelle peut atteindre 39 degrés. Les engelures des extrémités à 4 degrés se terminent dans la plupart des cas par une gangrène et une amputation.

En fonction du degré de gelure, un traitement approprié est choisi.

La prévention

La base pour la prévention des engelures est la prévention d'une longue période à basses températures.

Deux points sont au cœur d’un traitement efficace contre les engelures. Premièrement, la première aide médicale devrait être fournie à la victime directement sur place, puis seulement à ce que celle-ci puisse être transportée à l'hôpital, où elle suivra un traitement hospitalier.

Si l'on soupçonne que les engelures ont commencé, la victime doit être emmenée dans une sorte de pièce chaude, après quoi la zone gelée du corps est immédiatement relâchée des vêtements contraignants. Il est important de se rappeler qu'il est strictement interdit de réchauffer la zone gelée. Le fait est qu’une forte augmentation de tous les processus métaboliques se produisant dans les tissus se produit à la suite d’un fort réchauffement, mais qu’en même temps un flux sanguin naturel ne sera pas garanti.

C’est pourquoi, en cas de gelure, afin de rétablir un flux sanguin normal, on frotte; par exemple, dans ce cas, vous pouvez utiliser une simple serviette sèche.

Dans le cas où, à la suite d'une gelure, une zone assez étendue a été touchée et qu'une intervention chirurgicale immédiate est requise, la victime est hospitalisée, ce qui est également nécessaire en cas d'état gravement altéré du patient.

De plus, les tissus non viables seront excisés à l'hôpital et un traitement médicamenteux conservateur sera prescrit. Le plus souvent, on prescrit à la victime des analgésiques et des médicaments détoxifiants, une perfusion intraveineuse de substituts de sang, ainsi que des médicaments qui soutiennent le système nerveux et cardiovasculaire.

Le problème de la prévention est particulièrement aigu dans les pays où la température est très basse, car le risque de gelure augmente considérablement.

Causes des engelures

Il y a plusieurs raisons à cela.

  • Long séjour dans le froid,
  • Contact avec une substance refroidie à très basse température
  • Exposition périodique à des conditions défavorables - humidité élevée et basses températures.

Très souvent, les engelures à des degrés divers sont dues au fait que les personnes ne s'habillent pas par beau temps, avec des vêtements minces, faciles à souffler et humides. Un certain nombre de maladies augmentent le risque d'engelure à un degré quelconque.

  • Problèmes vasculaires - endartérite, thrombose. Il y a une violation de l'apport de sang à des sites individuels, ce qui réduit la production de chaleur.
  • Maladie cardiaque Ils provoquent souvent un gonflement des membres, ce qui entraîne une diminution de la résistance des tissus au froid.
  • Les maladies du foie provoquent également des troubles circulatoires dans divers systèmes corporels.
  • Diabète sucré. La peau atteinte de cette maladie perd sa sensibilité et ne peut donc pas percevoir d'hypothermie à un stade précoce.
  • Diverses lésions entraînant la formation d'un œdème entraînent une perturbation du flux sanguin dans les zones endommagées. Cela augmente les risques d'engelures. Dans les fractures, le gypse appliqué est capable de refroidir rapidement et d’exposer le membre situé en dessous.

Il convient de noter que le risque d'engelure augmente au troisième trimestre de la grossesse et lors d'une intoxication alcoolique. Certains facteurs doivent être évités en provoquant l'apparition de gelures à divers degrés.

Premiers secours

En cas de gelure grave, une personne a besoin d’aide dès que possible.

  • La victime doit être déplacée dans un endroit chaud, sec et calme.
  • Tous les vêtements et chaussures froids doivent en être retirés.
  • Le patient est enveloppé dans une couverture dans laquelle il est autorisé de placer des coussins chauffants avec de l’eau tiède.
  • La victime devrait recevoir une boisson chaude. Les exceptions sont le café et l'alcool. Il vaut mieux choisir du thé, du lait, des boissons aux fruits.
  • Ne chauffez pas les dégâts sous l’eau chaude, utilisez un sèche-cheveux, appliquez-le sur la batterie.
  • Après les opérations, le patient est autorisé à prendre un bain chaud. La température de l'eau augmente progressivement.
  • Après cette procédure, la peau est essuyée, mise sur des vêtements chauds et secs, enveloppée dans une couverture.
  • En l'absence de bulles, cela permet de vous habiller, dans d'autres cas, vous devez contacter un établissement médical.

Avec un léger degré d'engelure, le rétablissement se produit en une semaine. Les autres degrés de la maladie sont traités à l'hôpital.

Comment ne pas geler et prévenir

Si la personne est dans la rue. Ensuite, pour éviter les engelures, il est utile de faire quelques exercices. Vous ne pouvez pas rester au même endroit. Vous pouvez faire des pentes, vous balancer, faire des sauts. S'il y a une pièce chaude à proximité, alors vous devriez y entrer et vous réchauffer.

Il convient de rappeler que pendant les exercices physiques intenses, la sueur agit sur la peau, ce qui refroidit et abaisse la température corporelle.

Signes, symptômes et stades de gelure

Pour vous assurer que les premiers secours après les engelures sont efficaces, sachez que toutes les engelures de la peau sont divisées en gravité:

1er degré facile. Si vous ressentez une légère gelure, vous remarquerez une sensation de légère sensation de picotement, de brûlure et un engourdissement de la peau. La peau dans les zones touchées pâlit, après le réchauffement, un petit œdème apparaît, qui a une teinte rouge pourpre, puis la desquamation commence. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление может уйти около 2 недель.

3ème degré Une telle gelure est très dangereuse. Son signe est l'apparition de cloques, remplies de sang, telles engelures se terminant souvent par une nécrose. La restauration de la peau est longue, parfois cela prend un mois ou plus, elle se termine par la formation de cicatrices.

4ème degré. Les engelures touchent toutes les couches des tissus mous, se caractérisent par un œdème prononcé, une perte de sensibilité, se terminent souvent par une nécrose, une nécrose des tissus. Selon les statistiques, les engelures du 4ème degré sont la cause de l'amputation des membres.

Les engelures

Les engelures sont des dommages à la peau du corps sous l'influence de basses températures.

Les engelures surviennent généralement en hiver lorsque la température ambiante est inférieure à -10 ºC. Mais une telle lésion cutanée est possible en automne et au printemps avec des vents forts et une humidité élevée, même à des températures supérieures à zéro.

L'article discutera des signes de gelure, de la gravité de cette maladie, ainsi que des méthodes de traitement de la gelure.

Plusieurs raisons contribuent aux engelures:

  • blessure au froid antérieure
  • position du corps immobile et inconfortable pendant une longue période,
  • chaussures et vêtements mouillés ou serrés,
  • la faim
  • surmenage physique
  • diminution des défenses corporelles,
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire et des vaisseaux sanguins des jambes,
  • transpiration des pieds
  • blessures graves avec perte de sang.

Selon les statistiques, les gelures les plus graves, qui ont conduit à l'amputation des extrémités, sont survenues au cours d'une intoxication grave par l'alcool.

Les changements complexes qui se produisent sous l'influence du froid dépendent de la température et de la durée de son déclin. Dans les cas où la température de l'air est inférieure à -10 ° C, les engelures surviennent à la suite de l'action du froid directement sur le tissu cutané. Mais la plupart des engelures surviennent à une température de l'air allant de -10 à 20ºC. Dans ce cas, il se produit des spasmes de petits vaisseaux sanguins, ce qui ralentit le débit sanguin et met fin à l'action des enzymes tissulaires.

Les engelures les plus courantes des doigts et des orteils.

Signes de gelure

Le signe initial d’engelure est l’apparition d’une pâleur de la peau sur la zone touchée, qui s'accompagne de douleurs croissantes et de picotements. Au début, l'intensité de la douleur augmente, mais avec l'exposition au froid, elle s'atténue progressivement. La zone touchée du corps est engourdie, la sensibilité y est perdue. Si les membres souffrent, leurs fonctions sont altérées. Ainsi, avec les engelures aux doigts, une personne ne peut pas les déplacer. La peau devient dense, froide. La couleur de la peau prend également des signes de gelure. Il devient bleuâtre, jaune ou blanc avec une couleur mortelle à la cire.

Degré d'engelure

Les degrés suivants de gelure sont distingués.

J'ai le degré de gelure, le plus facile. Se produit lorsqu'il est exposé au froid pendant une courte période. Les signes de gelure comprennent un changement de couleur de la peau. La zone touchée devient pâle, une sensation de picotement apparaît, suivie d'un engourdissement. Après réchauffement, il vire au rouge, parfois à une couleur rouge pourpre, qui s'accompagne d'un gonflement. Il peut y avoir une douleur d'intensité variable. 5-7 jours après les engelures, il y a souvent un léger pelage de la peau affectée. La récupération a lieu 6 à 7 jours après la défaite.

Degré II de gelure. Apparaît lorsqu'il est exposé au froid pendant une période plus longue. Les premiers symptômes sont le blanchissement et le refroidissement de la zone touchée, leur perte de sensibilité. Mais le signe le plus caractéristique de gelure de ce degré est la formation de cloques à contenu transparent le premier jour après la lésion. Lorsque les engelures des doigts ou d'autres zones immédiatement après le réchauffement apparaissent, des douleurs, des brûlures et des démangeaisons. La restauration de la peau se produit dans les 1-2 semaines. Dans ce cas, les cicatrices et les granulations ne sont pas formées.

Degré de gelure. Il se caractérise par la formation de bulles remplies de contenu sanguinolent. Leur bas a une couleur bleu-violet, insensible à l'irritation. Les sensations de douleur sont de forte intensité et se caractérisent par une longue période de cours. Dans la zone touchée, toutes les structures cutanées meurent. Lorsque les doigts sont gelés, les ongles qui se sont détachés se déforment ou ne poussent pas du tout. Après 2-3 semaines de rejet des tissus morts, des cicatrices apparaissent, ce qui prend environ un mois.

Degré IV d'engelures. Habituellement combiné avec le degré de gelure II et III. Toutes les couches de tissu cutané subissent une nécrose. Souvent affecté les muscles, les articulations, les os. Un signe de gelure est la couleur nettement cyanose de la zone endommagée, souvent avec une couleur de marbre. Après réchauffement, un gonflement se forme immédiatement et sa taille augmente rapidement. Il n'y a pas de sensibilité dans la zone touchée.

Classification générale des lésions à basse température

  • Froid aigu
  • Congélation (dommages aux organes internes et aux systèmes du corps)
  • Gelure (développement de nécrose locale avec de nombreux changements secondaires)
  • Dommages chroniques causés par le froid
  • Neurovasculite froide
  • Des frissons

Il existe des degrés légers, modérés et sévères d’engelures générales.

  • Doux: La peau est pâle, bleuâtre, des «chair de poule» apparaissent, des frissons, des difficultés d'élocution. Le pouls ralentit à 60-66 battements par minute. La pression artérielle est normale ou légèrement élevée. La respiration n'est pas cassée. Les engelures du degré I - II sont possibles.
  • Qualité moyenne: température corporelle 29-32 ° C, caractérisée par une somnolence aiguë, une dépression de la conscience, un regard inutile. La peau est pâle, cyanotique, parfois avec une couleur marbrée, froide au toucher. Le pouls ralentit à 50-60 battements par minute, remplissage faible. La pression artérielle est légèrement réduite. Souffle rare - jusqu'à 8-12 par minute, peu profonde. Les engelures du visage et des membres de degrés I-IV sont possibles.
  • Degré sévère: température corporelle inférieure à 31 ° C La conscience est absente, des convulsions, des vomissements sont observés. La peau est pâle, bleuâtre, très froide au toucher. Le pouls ralentit à 36 battements par minute, faible remplissage, il y a une diminution prononcée de la pression artérielle. La respiration est rare, superficielle - jusqu'à 3-4 par minute. Des gelures sévères et généralisées sont observées jusqu'à la glaciation.

Séparé Gelure par immersion (pied de tranchée): pieds endommagés lors d'une exposition prolongée au froid et à l'humidité. Se produit à des températures supérieures à 0 ° C Il a été décrit pour la première fois pendant la Première Guerre mondiale de 1914-1918 parmi des soldats lors de leur long séjour dans des tranchées humides. Dans les cas bénins, un engourdissement douloureux, un gonflement, une rougeur de la peau des pieds apparaissent, dans les cas de sévérité modérée - bulles séreuses-sanglantes, dans les cas graves - nécrose des tissus profonds avec ajout d'infection, le développement d'une gangrène humide est possible.

La profondeur des lésions tissulaires

  • Degré I gelure (plus de lumière) se produit généralement avec une courte exposition au froid. La zone touchée de la peau est pâle, a une couleur marbrée, après un réchauffement devient rouge, dans certains cas, elle a une teinte rouge pourpre, un œdème se développe. La peau ne meurt pas. Vers la fin de la semaine après les engelures, on observe parfois une légère desquamation de la peau. Le rétablissement complet se produit 5 à 7 jours après les engelures. Les premiers signes d'une telle gelure sont une sensation de brûlure, des picotements, suivis d'un engourdissement de la zone touchée. Des démangeaisons de la peau et des douleurs apparaissent, pouvant être à la fois mineures et prononcées.
  • Degré de gelure II se produit avec une exposition plus longue au froid. Dans la période initiale, il y a blanchiment, refroidissement, perte de sensation, mais ces phénomènes sont observés à tous les degrés de gelure. Par conséquent, le symptôme le plus caractéristique est la formation de cloques remplies de contenu transparent dans les premiers jours suivant une blessure. La restauration complète de l'intégrité de la peau se produit en 1 à 2 semaines, la granulation et les cicatrices ne sont pas formées. Avec des engelures du degré II après réchauffement, la douleur est plus intense et plus longue qu'avec des engelures du degré I, les démangeaisons, les brûlures sont inquiétantes.
  • Degré de gelure III exposition au froid pendant une diminution plus longue et plus importante de la température dans les tissus. Les bulles formées dans la période initiale sont remplies de contenu sanglant, leur fond est bleu-violet, insensible à l'irritation. Il y a une mort de tous les éléments de la peau avec le développement à la fin des engelures de granulations et de cicatrices. Les ongles convergés ne repoussent pas et ne se déforment pas. Le rejet des tissus morts prend fin au bout de 2 à 3 semaines, après quoi des cicatrices, qui durent jusqu'à 1 mois. L'intensité et la durée de la douleur sont plus prononcées qu'avec les engelures du degré II.
  • Degré de gelure IV se produit avec une exposition prolongée au froid, la diminution de la température dans les tissus avec elle est la plus grande. Il est souvent combiné avec le degré de gelure III et même II. Toutes les couches de tissus mous sont mortifiées, les os et les articulations sont souvent touchés. La zone endommagée du membre est fortement cyanotique, parfois avec une couleur de marbre. L'œdème se développe immédiatement après le réchauffement et augmente rapidement. La température de la peau est beaucoup plus basse que dans les tissus environnants. Les bulles se développent dans des zones moins gelées présentant des gelures du degré III - II. L'absence de bulles avec un œdème développé de manière significative, une perte de sensibilité indiquent des engelures du quatrième degré.

En cas de séjour prolongé à basse température, non seulement des lésions locales sont possibles, mais également un refroidissement général du corps. Le refroidissement général du corps doit être compris comme une condition qui survient lorsque la température corporelle tombe en dessous de 34 ° C.

Le début du refroidissement général est facilité par les mêmes facteurs que lors d’une gelure: humidité élevée, vêtements humides, vents violents, fatigue physique, traumatisme mental, maladies et blessures antérieures.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait en secourisme?

Vous ne pouvez pas faire de massage, frotter, réchauffer lors de gelures II, III et IV degrés. Dans ce cas, un pansement chauffant est appliqué sur la surface endommagée. Pour ce faire, appliquez une couche de gaze sur le dessus, une couche épaisse de coton, puis à nouveau de gaze et un tissu caoutchouté ou une toile cirée. Les membres affectés, par exemple lors de gelures aux doigts, sont fixés à l'aide de moyens improvisés, en les bandant sur le bandage.

Ne frottez pas la victime avec de la neige, en particulier lorsque vos doigts et vos orteils sont gelés. Les vaisseaux sanguins des membres sont très fragiles et se frottent facilement lorsqu'ils sont frottés. Cela peut entraîner une infection dans les microfissures résultantes.

Traitement des engelures

Avant de commencer le traitement, les engelures de la victime sont réchauffées.

Après cela, un mélange de solutions d'acide nicotinique, d'aminophylline et de novocaïne est introduit dans l'artère du membre affecté. Pour rétablir la circulation sanguine normale et augmenter la microcirculation, on utilise des inhibiteurs ganglionnaires, antispasmodiques, trencaux, vitamines. Les corticostéroïdes sont prescrits avec des dommages sévères chez le patient.

De plus, des solutions de glucose et de rhéopolyglucine sont injectées dans la victime, préalablement chauffées à 38 ° C.

Si des bulles se forment sur la zone touchée, elles sont perforées. Après cela, des compresses avec des solutions de chlorhexidine et de furatsiline sont appliquées sur les gelures. Pour la suppuration des plaies, des pansements à la lévosine, au lévomikol et au dioxicol sont utilisés.

Des méthodes de physiothérapie sont utilisées dans le traitement des engelures. Le plus souvent, on prescrit à la victime une irradiation au laser, des ultrasons, une magnétothérapie, une ultra-haute fréquence, une diathermie (exposition à un courant électrique alternatif).

Le traitement chirurgical des engelures graves consiste à éliminer les zones présentant des tissus morts. Si les engelures des doigts, des mains ou des pieds ont entraîné la nécrose des tissus, elles sont amputées.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique, ni un avis médical professionnel.